في ثمانينات القرن العشرين، ارتفع عدد التوائم الثلاثة المولودين فجأة، حيث تضاعف خمسة أضعاف في غضون عقدين فقط، ومع ذلك، فقد انخفض معدل الولادات المتعددة من حمل واحد بشكل كبير.

وفقًا لتقرير جديد صادر عن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، انخفض عدد الولادات الثلاثية والولادات من الدرجة الأعلى بين عامي 1998 و2023 بنحو 65%، وفي الوقت نفسه، انخفض عدد الولادات الرباعية والولادات من الدرجة الأعلى بنسبة 80%، وفقا لـ«ساينس أليرت».

وعلى عكس معدل المواليد العام في أميركا، والذي يشهد انخفاضًا حادًا منذ 30 عامًا، فإن هذا الانخفاض المتزامن في الولادات المتعددة يعتبر منعطفًا إيجابيًا للأحداث، إذ هو استجابة للتقدم السريع في علاجات الخصوبة، والعمر المتزايد الذي يختار فيه الناس إنجاب الأطفال.

أول طفل أنبوبي
وُلِد أول طفل أنبوبي في العام 1978 من خلال التلقيح الصناعي، وفي الثمانينيت والتسعينات، عندما كانت معدلات النجاح منخفضة، كان من الممارسات الروتينية في العديد من الدول نقل العديد من البويضات المخصبة لزيادة احتمالات الحمل.

وهكذا بدأت زيادة كبيرة في معدل حالات الحمل المتعددة، والتي تأتي مع مخاطر أكبر للوفاة والمرض لكل من الأم والطفل، بما في ذلك تسمم الحمل، ومرض السكري الحملي، ونزيف ما بعد الولادة، وانخفاض الوزن عند الولادة. ومن المؤكد تقريبًا أن ثلاثة توائم يولدون قبل الأوان.

- تزايد معدلات إنجاب التوائم في الدول المتقدمة
- الأمم المتحدة: وفاة امرأة كل دقيقتين خلال الحمل أو أثناء الولادة
- بالصور: ليبيه تضع 4 توائم في درنة

في العام 1997، وجدت دراسة أن خطر إنجاب ثلاثة توائم من نقل ثلاثة أجنة أثناء التلقيح الصناعي كان حوالي 7.5%، وهو ما اعتبره الباحثون في ذلك الوقت «مرتفعًا بشكل غير مقبول». التلقيح الصناعي في الولايات المتحدة.

منذ العام 2009 فصاعدًا، يكشف تقرير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن انخفاض بنسبة 52% في الولادات المتعددة لثلاثة توائم أو أكثر في الولايات المتحدة. بين النساء البيض، اللاتي يتمتعن بأكبر قدر من الوصول إلى التلقيح الصناعي، انخفض معدل الولادات الثلاثية أو التوائم من الدرجة الأعلى بنسبة 62% خلال نفس الفترة الزمنية. 

قال رئيس جمعية تكنولوجيا الإنجاب المساعد، مايكاه هيل، لشبكة «سي إن إن»: «إذا نظرت إلى أرقام مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يمكنك أن ترى نوعًا ما هذه الانخفاضات تتبع كل عام أو عامين بعد حدوث تحديثات الإرشادات».

علاجات الخصوبة باتت أكثر أمانًا
ويضيف هيل، الذي لم يشارك في تقرير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: «تطورت هذه الإرشادات مع تطور التكنولوجيا. أعتقد أنها نجحت في جعل علاجات الخصوبة أكثر أمانًا، وهو ما نهتم به حقًا عندما نتحدث عن تقليل هذه التوائم من الدرجة الأعلى».

اعتبارًا من العام 2020، تنطوي أكثر من 80% من عمليات نقل الأجنة في الولايات المتحدة على جنين واحد فقط.

لتحسين هذا الرقم بشكل أكبر، نصح الباحثون بتوسيع التغطية التأمينية في الولايات المتحدة لقضايا الخصوبة.

إذا لم يتمكن شخص ما من تحمل تكاليف إجراءات التلقيح الصناعي المتعددة، فقد يواجه المرضى والمقدمون إغراءً أكبر لنقل أجنة متعددة لتحسين فرص الحمل، حتى لو أدى ذلك إلى زيادة المخاطر المرتبطة بذلك.

وتشير تقديرات البيانات من المملكة المتحدة إلى أن متوسط ​​معدل الحمل بالتلقيح الصناعي باستخدام الأجنة المجمدة ارتفع من 7% في تسعينات القرن العشرين إلى 36% في العام 2021، وهو ما أثر على معادلة المخاطر والفوائد لعمليات النقل المتعددة.